Se evidencia aumento de volumen en tercio medio en PI en OD, así mismo aumento de volumen en la unión del tercio interno con el tercio medio de PI OI, menos voluminoso que el contralateral
POM de cura de chalazión de PI en AO
Autor: Dra. Jennifer Raquel Rubio Medina
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Dx. 1. Chalazión PI OI
Imagen 1 y 2 se evidencia aumento de volumen en PI OI , ubicado en tercio medio, móvil, no dolorosoo
3. Se debe realizar procedmiento quirúrgico bajo sedación por la edad de la paciente. Se evierte el párpado con una pinza especial y se realiza una incisión a través de la conjuntiva. El contenido del chalazión está cureteado y el tarso puede resecarse mínimamente si está indicado.
Preferiblemente, las muestras obtenidas durante el procedimiento deben enviarse a patología
4. Paciente en POM, dado que la operación se realiza en el lado interno del párpado, no se verá ninguna cicatriz sobre la cara anterior del párpado.
Más común de la infancia que afecta los párpados, órbita o ambos. Más frecuente en el sexo femenino. El aspecto clínico de un hemangioma periorbitario depende de la profundidad del tumor. La mayor parte de los hemangiomas capilares son superficiales y afectan a la piel con una decoloración sobreelevada, en forma de fresa con consistencia y textura blanda. Los más profundos pueden dar coloración azulada o comenzar como una masa que aumenta de volumen
Histopatología: proliferación endotelial alrededor de espacios vasculares anastomosados.
Tratamiento:
- Indicaciones: riesgo de ambliopía, proptosis masiva, compresión del NO, hipertrofia epidérmica y subcutánea, exposición corneal y enfermedad sistémica.
- Modalidades: betabloqueantes, esteroides locales, láser cirugía, radiación
Se observa edema bipalpebral con signos de flogosis que limita apertura ocular. Se evidencia eritema y lesiones costrosas en ala nasal, puente nasal y labio inferior izquierdo.
Se hospitaliza con doble antibioticoterapia. Luego de 4 días con tratamiento EV pediatría solicita frotis de sangre periférica donde evidencian inclusiones citoplasmáticas de bacterias gram negativas sugestivas de infección por anaplasma. También hacen frotis para hemoparásitos.
Foto 2 y 3. Mejoría de lesiones costrosas, sin embargo, presenta dilatación venosa en PS OI
En vista de dilatación venosa y clínica es referido a cardiólogo pediatra quien diagnostica hemangioma capilar, indican terapia vía oral con betabloqueante propanolol, timolol tópico
Foto 4. Mejoría franca posterior a inicio de tratamiento con propanolol
Foto 2,3, 4 corresponden a fotografía en 45° y vista lateral.
Se evidencia lesión tumoral de bordes relativamente definidos con áreas de bordes sobrelevados, muy vascularizado, y según narra paciente que constantemente formación de costra, se cae, hace exudado dejando un centro húmedo, sin secreción purulenta, no dolorosa, sin cambios de coloración alrededor de la piel que sugiera un cuadro infeccioso.
La profundidad de la lesión nos lleva a pensar que al momento de la resección debe ser en bloque, todo el espesor
Se evidencia engrosamiento del borde palpebral inferior, eversión de ambos párpados inferiores de predominio en OI, cicatriz retráctil en PI OI.
Exposición de conjuntiva tarsal en PI OI, secreción amarillenta
El paciente es resuelto quirúrgicamente y se realiza cantoplastia + tira tarsal en AO