Paciente masculino de 25 años de edad procedente de zona rural, agricultor, que refiere inicio de enfermedad actual de 6 días de evolución caracterizada por aumento de volumen bipalpebral izquierdo, dolor y rubor por lo que consulta e indican antibióticos vía oral tipo quinolonas y esteroides, y en vista de persistir síntomas se decide su ingreso hospitalario para antibióticos endovenosos y drenaje quirúrgico.
DESCRIPCCIÓN DE LA LESIÓN: Aumento de volumen de gran tamaño, que limita la apertura palpebral con signos que se extienden hacia región hemifacial ipsilateral, se palpa lesión ocupante de espacio blanda, fluctuante, con aumento de temperatura a la palpación, dolorosa en toda la región facial y se evidencia absceso periodontal el cual es evaluado por odontología quien sugiere extracción de segundo molar derecho.
ESTUDIOS PARACLÍNICOS: Se solicita TOMOGRAFÍA DE ÓRBITA y de SENOS PARANASALES.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO: Se decide realizar drenaje quirúrgico de absceso con 2 incisiones: una directa en pliegue palpebral superior, obteniendo 50 cc de secreción amarillenta, purulenta, fétida. El segundo abordaje en la región más caudal del párpado inferior, recolectando aproximadamente 200 cc de la misma secreción.
Se realiza cultivo de secreción que reporta Enteroccus faecalis sin resistencia bacteriana. Paciente posterior a drenaje evoluciona satisfactoriamente.
