Paciente femenina de 63 años de edad procedente de zona urbana de ocupación secretaria con antecedentes de diabetes mellitus en tratamiento, que refiere inicio de enfermedad actual desde hace 7 años cuando presentó de forma insidiosa y progresiva movimientos involuntarios en hemicara derecha, los cuales se exacerban con situaciones de stress y cambios bruscos de temperatura, refiere uso de toxina botulínica en varias oportunidades, actualmente consulta para aplicación de la misma la cual fue utilizada hace 6 meses. Presenta informes de fisiatría que reportan electromiografía con lesión de la vía eferente del nervio facial derecho severa a predominio de sus ramas zigomatica y bucal con secuela de disfonía hemifacial.
Paciente que presenta movimientos involuntarios en región frontal, orbicular ocular, nasal, el orbicular de los labios, mentón y el músculo cutáneo del cuello con desviación de los rasgos faciales hacia la izquierda.
F1: Se realiza marcaje para aplicación de toxina botulínica.
F2: Se realiza marcaje para aplicación de toxina botulínica, buscando las áreas de mayor contracción en el cuello.
Esquema para la aplicación de las unidades de la toxina las X representan 5 unidades áreas más afectadas y los puntos 2,5 unidades utilizando un total de 92, 5 unidades.
A la derecha espasmo con el que acude la paciente y la fotografía de la izquierda a los 7 días de la aplicación de la toxina, nótese una apariencia menos contraída y mayor simetría. Paciente refiere mejoría de las contracturas.
