Femenino de 52 años, enfermedad actual de 4 horas de evolución, quien acudió por la emergencia, con dolor de moderada intensidad, sangrado en OI, disminución de agudeza visual posterior a caída desde su propia altura. Aantecedentes importantes: Diabetes Mellitus Tipo 2, artritis reumatoide, trastorno bipolar. Niega oftalmológicos.
En órbita y anexos se evidencia equimosis y edema bipalpebral que limita parcialmente apertura ocular
En la evaluación oftalmológica al abrir los párpados se evidencia enoftalmia, Biomicroscopia conjuntiva con hiposfagma, quemosis, herida conjuntival de espesor total en región superior que se extiende posterior, así mismo herida escleral en H11 con exposición uveal y vítrea, córnea con edema GI, hifema total, resto no valorable.
Fondo de ojo no valorable.
Radiografía de cráneo en proyecciones AP, Lateral, de waters en la cúal no se evidencia trazo de fractura, ni cuerpo extraño intraocular.
Imagen 1: Rx proyección axial
Imagen 2: Rx de proyección coronal
Imagen sugestiva de vaciamiento ocular, donde se puede observar la asimetría de tamaño entre los dos globos oculares
Consentimiento informado con descripción amplia y detallada sobre la cirugía y probables complicaciones. También se explica a paciente la opción de colocación de implante con conformador para posterior rehabilitación protésica
Es llevada a mesa operatoria para evisceración quirúrgica
Se evidencia herida escleral de espesor total de 7 mm vertical
Herida de 18 mm horizontal
Bolsa escleral posterior a vaciamiento de contenido de globo ocular
Petalos en esclera para posterior colocación de implante
Implante poroso de PMMA
Cierre de esclera con vycril 5-0
Cierre de conjuntiva con vycril 7-0 y posterior colocación de conformador
La paciente acude a emergencia 6 meses luego de la cirugía de evisceración quirúrgica por referir de 3 semanas de evolución lagrimeo y secreción no fétida y sensación de cuerpo extraño en OI. Paciente con DM tipo 2 no controlada y artritis reumatoide.
Se observa extrusión de implante poroso, conjuntiva clara sin secreción
Se realiza divulsión de conjuntiva y posterior de material integrado
Implante PMMA
Cierre simple de esclera y conjuntiva. Al finalizar procedimiento se coloca conformador
Paciente en postoperatorio inmediato donde se evidencia edema y equimosis y edema bipalpebral izquierdo que limita apertura ocular
